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「中国の福祉・医療」 医療現場――日本と中国の違い(1)病院通いは一大仕事、医者の顔色を伺う

 

先日、腕に皮膚病を患って、手術のため、約一週間入院しました。

入院したのは、自宅から車で15分ほど離れている大学の付属病院です。そこで改めて日本の医療の素晴らしさを実感することができました。主治医の先生や看護士さんのみんなが丁寧に親切に患者に接しています。恐らく一連の治療プロセスにはマニュアルがあると思いますが、事務的なのではなく、心を感じての対応です。例えば、手術中、どこまで進行しているのか、その時の状況はどうなっているのか、すべて一言一言を丁寧に知らせてくれます。付き添いの看護士さんも絶えずに「大丈夫ですか」、「寒くないですか」など、声をかけてくれます。時には、執刀の先生から緊張した私に「もう少しで終わりよ、よく頑張ったね」とか、「ご協力ありがとう」など、励ましの声援を送ってくれたりしていました。そして手術が終わってお礼を言われ、握手を求められました。

病棟に入ってからも毎日看護士さんから手厚い介護をしていただき、退院前日、洗髪までしていただきました。それがまたとても丁寧に行われ、印象に残ったのは、こちらが持参したシャンプーのボトルを綺麗に拭いて返してくれたことです。「そこまでするか」とその時思いました。もう一つ感じたのは、会計がすばやく済むことです。

大概の日本人にとっては、これらは当たり前だと思っているのではないでしょうか。私は普段仕事の関係で中国の医療現場をよく知っているのではなく、自身も経験したことがあるから、日本人の皆さんと違って、ここで感心してしまい、つい比較し、日中の違いが頭に浮かんでしまいます。

  さて、日本と中国の医療現場はどう違うのか、これから数回に分けて、伝えていきたいと思います。内容は、両国の医療従事者の患者への対応、病院通いの仕組み、カルテの扱い方、医療保険制度、24時間看護制度、救急病院システム、医患(医者と患者)の衝突などを含みます。

中国では一般的に病院のランクは大きく三つに分けられています。通称「一級、二級、三級病院」です。一級は、住宅地域にある保健所のような比較的小さい診療所で、二級は区立病院で、三級は規模の大きい市立と大学付属病院を指します。多くの人は体の不調を感じたら、三級病院に行きがちのため、いつも終日混雑していて、一日の外来患者数は、3000人~5000人で、病棟は常に満室というのは、日本の病院とも共通しているところです。

外来の場合、病院の玄関口にはまず総合受付の丸いカンウターがあり、中には看護士さん3、4名がいて、患者の病状を聞き、受けるべき科を判断します。その科の受診票をもらって、患者はその科の診察を受けることができます。日本と違って、中国の場合、診察料は事前に払います。途中レントゲンや、血液検査などがあったりしたら、それは検査の前に支払わなければなりません。そして最後に薬を処方してもらって、お金を払ってからはじめて薬をもらえます。ですので、一回病院へ行くのに、何回も精算所で並ばなければならないので、精算所はいつも長い列で人がごった返しています。ちなみに薬局はすべて病院内にあり、病院の一部門となっています。製薬会社と病院や医者とが癒着して、バックマージンの形で莫大な利益が後者の懐に入る腐敗が生じていると最近よく指摘されています。

受診する人が多いため、どこへ行っても並ばなければならないのです。各科の待ちスペースの壁には大きなスクリーンがあり、受付番号と名前が書かれていて、順番となったら、何号の診察室と表示されます。時々同姓同名の人もいますし、それよりも名前が丸出しになるというのが、プライバシー的には問題がないかなといつも気になります。

病院へ通うのは一仕事、長い時間を費やして並んだわりには、診察の時間はとても短いです。4,5時間待って、診察の時間は10分足らず、医者は言葉を惜しむように、口数が少なく、表情も少ないです。短い貴重な診察時間の中で、患者はちゃんと自分の病状を医者に伝えなければならないし、質問もしたいだろうし、医者の機嫌に気を遣います。しかし、医者は冷たいのではなく、後ろにまだまだ長蛇の人を待たしているからです。知人の女性が上海で一番大きな大学病院の医師で、一日全国からやってくる80人以上の患者を診て、いつも家に帰ったら、話す気力さえないと言います。日本の医者のように、患者に丁寧に説明する余裕がないというのも分からないこともないのです。

ところが、ご自身が、或いは他人の紹介で、病院に勤めている知り合いがいれば、その人に頼んで並ばなくても受診ができるのも一般の常識です。中国のコネ社会は、こんなところにも根付いています。(続く)

上海某公立市民病院待合室で打つ出される名前と診察室

(上海某公立市民病院の受付)          (診察待ちスペースに打つ出される名前)

 

 


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